Tenis Oynamadan Tenisçi Dirseği Olabilir misiniz?
Evet, kesinlikle! Lateral epikondilit (tenisçi dirseği) adını tenis sporunda sık görülmesinden alsa da aslında daha çok bilgisayar kullananlar, müzisyenler, kasaplar ve bahçe işleriyle ilgilenenler arasında yaygındır. Ortak nokta, dirsek eklemi çevresindeki ekstansör kaslarının aşırı kullanımıdır.
Neden Oluşur?
Dirsek dışındaki kemik çıkıntı (lateral epikondil) üzerinde birleşen bilek ekstansör kaslarının tendonu, tekrarlayan yüklenmelerle mikroskobik yırtıklara uğrar. Vücut bu yırtıkları onarmaya çalışırken sağlıksız bir doku oluşumu (tendinopati) gelişebilir.
Risk faktörleri:
- Günde 2 saatten fazla klavye/mouse kullanımı
- Tekrarlayan el sıkma hareketleri
- Ön kol kaslarında zayıflık ve esneklik kaybı
- 35–55 yaş aralığı
Tanı Nasıl Konur?
Üç basit klinik test tanıyı netleştirir:
- Cozen Testi: Bileği geriye doğru hareket ettirirken direncin ağrı oluşturması
- Maudsley Testi: Orta parmağa karşı dirence bağlı ağrı
- Mill Testi: Dirsek gerilmiş pozisyonda bileğin pasif fleksiyona getirilmesi
Rehabilitasyon Yaklaşımı
Akut Dönem (0–4. Hafta)
- Aktivite modifikasyonu (ağrılı hareketten kaçınma)
- Tendon yükünü azaltan epikondil bandajı
- Buz uygulaması
Subakut Dönem (4–12. Hafta)
- Eksantrik egzersizler: Tendon iyileşmesinin temel taşı
- Manuel terapi: Dirsek mobilizasyonu ve yumuşak doku çalışması
- Kinezyolojik bantlama
Kronik Dönem (12. Haftadan Sonra)
- Ağır yük altında tendon yükleme (heavy slow resistance)
- İş ya da spor aktivitelerine kademeli dönüş
- Ergonomik düzenlemeler
Belirtileriniz 6 haftadan uzun sürdüyse ya da şiddetlendiyse fizyoterapi değerlendirmesi için vakit kaybetmeyin.